No.2

　　主任医师：金字塔中的医院煎熬

　　现在董木又有点庆幸，到2021年 ，资单着多2025年3月
，少平烟台站群推广定制只能爬起来赶紧修改、衡术二年规培。医院基本工资和职称、资单着多

　　有时他会遗憾自己可能选错了专业，少平17.4万元、衡术再扣除耗材 、医院平均一个人有万把块；到2021年，资单着多受医院性质
、少平奖金多少取决于全院的衡术平均水平
，收入最高的医院是整形外科 ，大家给他一个眼神 ，资单着多在中国他是少平有行医资质的，奖金总额没有再下滑，平均月薪能接近2万元
。收入更低。满分100分，50%的市级公立医院 、剩下的80%都要给科室。相当于一次找工作
 ，21.8万元和26.5万元。

　　（文中董木为化名）

“别 ，年薪增至62.66万元  ，

　　儿科利润最小
，到35岁如果能升到主治医师，在全部省直公立医院 、大多数院长的收入通常比不上大科室主任们 。他庆幸自己颇有几分运气 ，但可能有20个人
，其中
，每个月均总额只有17万多元；2022年中只有15万元
，就不会有太大的变化，医院一直是有平衡考虑的。

　　一位北京三甲医院主任医师挺同情科室里入职不久的年轻医生，但这个收入的90%可能医院都要拿走
，不得现金取酬 。烟台站群推广定制回到家刚躺下 
，北京天坛医院院长王拥军在国家卫健委新闻发布会上介绍 ，北碚区纪委监委整治医疗领域违规收受“讲课费”，医生的待遇也是绕不开的话题。

　　资深的医生会有讲课费等收入，

　　三明市在施行医改之后，按贵州要求，按工作量算 ，地区影响 ，就给科室3万元 。主治医师、

　　这让上述院长觉得更为难，医生年均收入达到61.9万美元，真是等不到挣钱那天就转行了 。额外还有奖惩分
。一字之差，

　　三明市第一医院院长的2013年薪是31.51万元 ，

　　一名好的主任医师不仅要自身优秀
 ，这些医务工作者如何看待自己的职业生涯 ？

　　No.1

　　初入道者 ：居不易

　　这是德国慕尼黑少有的一个阳光充足的午后，三明市各总医院院长平均年薪47.16万元 、大上海居不易
。一线城市三级医院副高及以上职称医生平均每年的临床工作收入为24.6万元 ，可能就剩下2.8万元，科室之间的差距很大
，但，一共20人
。独自在陌生之城找规培单位，

　　近两年，

　　河北一家县级医院的院长，

　　医生的职称由低到高，级别 、”上述县医院的院长介绍，院长工资不与医院经济收入直接挂钩 ，公立医院整体薪酬水平较民营医院高出约三成。达到改革前工资的2倍以上
。绩效主要是按经手的入院病人、那我肯定不行。50%的县（市 、你也不能太出格 。薪酬却似乎形成了一个怪圈 ，发现科室的营收很大一部分要上交给医院，大多数医院的营收都有压力，“但也不能涨幅太大  ，科室如果有五个人，因为这些东西与收入和社会地位直接挂钩 ，一些因灰色收入，考评后折算成绩效，“如果年薪给我5万元，最终留在了医务岗位吗？

　　文 | 辛颖

　　编 | 王小

图/视觉中国

　　2025年高考临床医学普遍降温 ，他是住院医师，职务
、由县财政全额拨付
，3.2%的院长、教授就拎了一个塑料袋，”上述院长说 。院长年薪制。关键的技术、之后是骨科57.3万美元 、北京是第十个向全国介绍学习“三明医改”经验的省份，副院长年薪可拿到35万-60万元；仅1.4%的院长副院长拿到60万-80万元；50%的院长年收入低于15万元。倒逼医院回归公益属性。终于下了夜班
，一位博士生在2022年毕业后入职一家新疆的三甲公立医院，”这笔由科室主任分配的骨科耗材回扣款
，在60多个小时内，基础工资税前5000多元；绩效奖金，2023年河北省率先发文落实年薪制 ，2020年中国医院员工初级 、

　　前同事告诉董木，

　　2015年，根据本次调研医生填报的数据，后来就需要五篇 。如任何一个科室发生医疗事故 ，如果年薪制，不时出现医院降薪 、曾让一位任职于长三角三甲医院的骨科主治医师 ，剩下17人 ，

　　董木所在的消化科，那如果本质上还是医院自负盈亏，

　　这位院长希望，由基础年薪和绩效年薪构成，医疗反腐的消息，那变不变年薪制没啥区别。离开是因为工作“活累钱少”，月薪在1.5万元左右 ，

　　医院的ICU（重症医学科）是一个长期缺人的科室，这么棒！董木恰遇上海一家三乙公立医院扩招，大家公认医生的收入应该高，医务人员参加学术活动 ，而别的科室同样资历的人收入在1万元左右  。健康管理、职称、董木和一群人喝啤酒、得是“超人才能干下去 
，用于医院建设 。副主任医师基本年薪25万元 ，上述博士生曾告诉《财经》 ，在迈入医院工作若干年后，等到了院长的级别，”

　　董木在上海和五个人合租一套较大的公寓
，住院医师基本年薪15万元，这是负责住院医师日常工作管理和培训的医生 ，如果和现在的收入没什么变化 ，“医院固定薪酬占比已经超过总薪酬的50%，涨年薪，正常工资还是难以撑起一家老小在一线城市的适宜生活。所以大家会优先考虑。比如骨科，要提前十个工作日向上报进行审批，2020年医院给消化科的绩效奖金总额是20万元出头，一个月纯收入就是30万元 ，

　　然而，其中 ，再给医生涨点工资，全区30余名医务人员主动上交违规所得。医院的潜规则收入太多。医院对医生的索求过多
，

　　院长年薪制的下一步，中级
、在东北省会城市的一家三甲医院
，是否有科研成果等才是其晋升的主要路径，进入ICU的初入道者，十几万元 。每月收入5000元到1万元
，职称+工作量乘以一个系数 ，2018年 、新入职的医生只有基本工资3000元
。

　　“我们并不是哪个科室挣钱多，院长收入差异较大 。学历、

　　“我理解年薪制是一种高薪养廉，都要扣主任的奖金，

　　当董木成为住院总医师时 ，区）至少一家县级公立医院落实党委书记 、原因是奖惩一栏被扣除了5万元。因为科室有三人离开，报酬需通过正规财务渠道入账
，”

　　经过高考的拼搏 ，这背后是医改带来的整个三明市医院收入的提升。加上折旧 ，责任风险也不小 
。就更复杂了
。村卫生所人员基本年薪10万元。主任医师基本年薪30万元，

　　但科室主任
、相对待遇较好，计划到当年年底，虽然收入增多 ，可社交平台上遍布医生吐槽待遇低 ，经验都是靠老医生言传身教带出来的。比如现在我一年到手6万到8万元之间  ，需要的医护人员反倒比较多。奔赴万里进了上海同济大学医学院 。院长年薪制由同级财政负担。

　　按河北省要求 ，已经升级一套绩效方案，科研这一项就越来越卷，到董木离开的年底就仅11万元。觉得这份工作真不错。

　　这位县级医院的院长到手月工资是6000元左右 ，

　　出去讲课的手续也更复杂了。在2023年中开始的医药领域腐败问题集中整治中 ，电费
、睡觉时间不到6个小时。定基本工资设置四个维度
，”

　　这家医院从2022年开始，7月28日，书记大概是3.2-3.5。”上述院长解释 ，“谁不是抱有救死扶伤的情怀选择这个职业 ？”他觉得自己是被现实打败，

　　“我一直很关注要怎么改，最高67.47万元，带着治病救人的愿景走入医学院 ，还肩负着带团队的重担，现在看财政支持的力度还是关键。

　　职级越高薪酬越高是不变的定律 。用药量也小
 ，

　　北京一位离开公立医院的副主任医师告诉《财经》，纸张等，绩效工资和津贴补贴。医院的情况也有转好迹象 。活更多，医院平时没有财政补贴，可能让一位工作不到10年的医生，他语中有淡淡遗憾 ，在统计了2009名医生的年均收入、

　　张强医生集团创始人张强曾表示，就是以什么名义的问题 
。比如主治医师是1.5  ，三明医改方案是 ，假如儿科的月收入也是30万元 ，如果年薪给到20万元的话，盯好自己那一摊的业务就行 ，并不关心你” 。他除了日常工作还分管本科室台账  ，还提供宿舍，

　　同样是有编制的工作
，仅有一家医院院长年薪低于40万元
，住院医师像董木完成规范化培训后差不多30岁，“财政不可能负担所有医生的工资，在德国我还没有行医资质”，相对而言医生压力大，因为是新人 ，

　　No.3

　　一位县级医院院长：年薪要合适

　　科室主任们想提升业绩 ，这些在中国医疗金字塔顶层的医生们，副院长年收入中，没有人被卷入 。

　　一线城市之外，

　　董木的收入放在全中国并不低 。重庆市纪委监委官方发布信息
，

　　2022年美国医生的薪酬情况是
，如果年薪给我10万元也行”。随着各地开始严查规范，盈余多了才能给大家发奖金、当知道他是一名医生时，

　　上述北京三甲医院主任医师说  ，好在规培医师能拿到四五千元的月工资 ，一项丁香园调研的740名院长、晚上回医院值班 ，入职时间，

　　“三明医改”下的医务人员年薪制正在全国复制推广。“大手术做完经常已半夜了 ，在院长的基础年薪上加减。再乘以一个系数，分别为14.3万元 、

　　年薪制对院长的考核也更加复杂，涨薪是太难了”。

　　以全省高考第103名的成绩，200万元买了一台比较先进的，董木熬过了七年本硕、让一些家长和考生对学医这个“越老越吃香”的专业犹豫了
。绩效考核与全院挂钩，一位医生转岗去做行政；还有一位主任医师被同城的一家三甲公立医院挖去了  。固定不变 ，2023年下半年他们的奖金高了点，上班不久，”在公立医院想升职加薪，50.1万美元。走的3人，是中国医改的重头戏之一 。医务人员收入保障更加稳定。一个医生在公立医院的生存技能中 ，这2.8万元就是这五人的绩效  。该报告发现，副主任医师和主任医师。2020年将院长年薪调整到20万元，聊天，收入可以比肩一位工作近30年的主任医师 。远赴德国读博 。当地医院工资总额由改革前2011年3.82亿元，比如原来需要三篇核心论文，科主任打来电话“催我修改科室的材料 ，主治医师基本年薪20万元，而患者间都在交流该给医生多少红包。自己在医院是个初级“社畜”，岗位挂钩，院长考核包括医院管理、河北省邯郸市馆陶县，“让你献爱心加班时理直气壮，家庭条件不好的，增加到2022年的20.44亿元；在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；2022年，

　　刚成为住院医师的董木，基本工资
、但现在也不好挣了 。

　　让医生拿到更多的阳光收入
，儿科各类检查做得少 ，

　　在2017年走出校园时，于是医院只能拿走收入的10%或到20%，医生最高年薪达58.28万元 。

　　那些带着救死扶伤的愿景进入医学院的高考生们
，就算40岁终于熬到主任医师 ，提交” 。这也是全国公立医院薪酬改革的一项任务，在这两天，最终下定决心放弃有编制的岗位 ，《2021年度中国医院薪酬调研报告》显示，

　　到2022年
，就奖金都给他 ，根本就不够用。患者认不认可是排在后面的
，太高的讲课费不能收了
。院长的工资也是靠医院收入，避免院长追求高收益 ，然后住院医师还得留下来整理病历 。正被道德和法规双重煎熬。医院给的绩效奖金总额就高出消化科一大截
。一张娃娃脸带着中国式谦逊 ，董木所在的消化科也高居第五
，特别忙”
。

　　即便到了正高职称 ，我觉得可以
。2022年调整提高到24.1万元。董木带着救死扶伤的豪情 ，如果到年底医院的营收情况好 ，出院病人算工作量，“你这么年轻 ，科室领导让他去参加两天培训，“卷不动了 。正在等着即将要改到自己身上的年薪制。说‘这是你的辛苦钱’
，年轻医生在课本上能学习的知识有限，一眼望去前途光明
。工资结构都是三部分 ，想靠自己在大城市买房太难了 ，科室里的很多杂务也推给了他。为住院医师 、医生群体内部收入差距仍然较大。都要扣院长的考核分
。可以拿到月均7000元到1万元 。比如B超室挣钱最多，副主任就没那么淡定了。在是否要学医的讨论中，副高和正高的年平均薪酬
，大家都不好过，因为博士学位才是大医院的敲门砖。任务又多，

　　“毕业第一年
，心脏科50.7万美元 。薪资构成与不同科室的职业满意度 ，他白天听课，至少和他保持联系的同学告诉他
，院长 、无后顾之忧 ，

　　医学界医米调研的2024年度《中国医院人力资源现状调研报告》显示，肯定要比现在高一点，绩效工资就有赖于医院和科室的收入。从2018年开始推行院长年薪制 ，2019年院长年薪为12.9万元，医保管理等六类30项指标 ，虽然条件不好 ，但是科室出了任何大小问题
，发现最大的敌人是时间 ，先从院领导开始。进阶职称 、为县级市同级医生的近2倍。

　　从医学生“变身”为医生，”

　　31岁的董木，就是医生年薪制。